萝莉 telegram 头孢他啶、头孢曲松和头孢哌酮，3 种常用三代头孢怎么采纳？

伦理片在线观看影院麒麟 头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松是临床上常用的三代头孢菌素，均为半合成的广谱 β-内酰胺类抗菌药物，主要通过抵制粘肽转肽酶，使其催化的反映不成进行，从而阻截细胞壁的酿成，导致细菌升天而发挥抗菌作用。第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌作用较第一二代强，对革兰阳性菌较第一二代弱，无肾毒性，酶镇静性较第一、二代强，对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同进度的抗菌作用。抗菌谱和符合症有许多雷同之处，最新伦理片那么具体三种药物有何别离？临床上该怎么采纳？

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1抗菌活性的别离头孢他啶是头孢菌素中对铜绿假单胞菌、沙雷菌属作用最强的药物；头孢哌酮对 β-内酰胺酶不镇静，多与酶抵制剂组合使用；头孢曲松是头孢菌素类中半衰期最长的药物。头孢他啶和头孢哌酮对包括铜绿假单胞菌在内的革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌的作用比拟差。而头孢曲松对链球菌属尤其是肺炎链球菌具有较强的抗菌活性，而对铜绿假单胞菌无效。具体抗菌谱别离如下：表 1 头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松的抗菌谱 [1]

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注：+：默示明锐菌卓越 60%；±：默示明锐率 30%-60%；0：明锐菌少于 30%；空缺为无资料。2药代能源学的别离表 2 头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松的药动学特色 [1]

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由上述表不错看露面孢哌酮和头孢曲松主要通过胆汁和肾双通谈代谢，因此肾功能不全患者不需要转念剂量 [2]，胆谈感染首选此两种药物；头孢他啶主要通过肾脏代谢，因此肾功能不全患者需减量运用 [2]，关于泌尿系感染三种药物首选头孢他啶。3临床用药采纳的别离三种药物均属于 B 级，妊娠期内使用较为安全。头孢曲松和头孢他啶的哺乳分级为 L1 级（最安全），头孢哌酮的哺乳分级为 L2 级（比拟安全）。三种药物临床采纳推选如下：表 3 头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松的临床采纳推选

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4不良反映与镇静事项的别离三种头孢菌素的不良反映有雷同之处，常见皮疹、瘙痒、药物热等过敏反映，泻肚、恶心、吐逆消化系统症状等。三代头孢菌素由于抗菌谱广，可致二重感染，如假膜性肠炎、念珠菌感染等。国度卫生健康委发布的《β-内酰胺类抗菌药物皮试指令原则（2021 版）》中指出 [6]，头孢类抗菌药物在以下两种情况下需要作念皮试：既往明确的青霉素或头孢菌素（速发型）过敏史患者；药品讲明书中限定需要进行皮试的。若使用的药品厂家讲明书中明确指示「用药前需进行过敏检会」，在用该药时应引起镇静。三种药物的不良反映特色具体如下：表 4 头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松不良反映和镇静事项

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审核：蚌埠医学院第二附庸病院  副主任药师  汪庆飞排版：阿斯

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