偷拍厕所女同学 桥小脑角区神经卡压疾病影像会诊
一、桥小脑角区(CPA)的神经分类1、面神经、位听神经
桥小脑角池内,自脑干到内耳门,长10-13mm。面神经包括通顺根(面神经)和嗅觉根(中间神经),位听神经包括前庭神经和耳蜗神经
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2、三叉神经该段包括大根(痛、温觉)、中间根(头面部轻触觉)、小根(通顺功能),与小脑上动脉相邻--三叉神经痛的主要原因三叉神经节的周围突差别组成三叉神经三大分支目光经(Ophthalmic nerve)、上颌神经(Maxillary nerve)、下颌神经(Mandibular nerve)。
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三叉神经成像1)颅内段:MRTA及3D MR水成像
2)颅外段:增强3D STIR图像后科罚
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3、外展神经:起于桥延沟,面神经内侧,在桥脑前池上行。
4、舌咽神经:经颈静脉孔出颅,颅内段长15-21mm,平均17.6mm。
5、迷跑神经:经颈静脉孔出颅,颅内段长15-22.9mm,平均17.1mm。
6、副神经:延髓根和脊髓根归并后经颈静脉孔出颅。
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3D 水成像序列对颅神经细节表现有专有的上风,狭窄的颅神经脑池段不错
秋霞av伦理片在线观看清亮表现
图像后科罚的常用才智是MPR和Slab Min IP成像 层厚为2-5mm
二、桥小脑角区神经卡压病因
1、血管压迫:椎-基底动脉系统闲居发出丰富而复杂的分支血管,且先在桥小脑角池内呈祥状游离行走一段距离后,才插足各自倡导滋补供血方位,故组成了血管压迫脑神经根的剖解学基础75%的原发性三叉神经痛病东说念主三叉神经被迫脉压迫,其中小脑上动脉占63%小脑前下动脉占12%,另有21%的病东说念主发生静脉压迫,况且6%的病东说念主只存在静脉压迫。
2.肿瘤压迫: 听神经鞘瘤(70-80%),脑膜瘤 (10-15%),三叉神经瘤,胆脂瘤,血管母细胞瘤,颈静脉球瘤,面神经瘤转化瘤,室管膜瘤,头绪丛乳头状瘤等。
3.先天性病变:表皮样囊肿(5%),皮样囊肿,脂肪瘤,神经纤维瘤病2型。
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临床发达
面肌痉挛:发达为单侧上、下眼脸和脸颊肌时常和不自主性抽搐,言语或心扉本心时加剧,并伴同侧耳鸣三叉神经痛、舌咽神经痛:差别发达为半侧面部、口咽侧壁阵发性剧烈难过若有原发肿瘤性病变,则同期发达为头晕、头痛、共济失调、听力下跌等
三、颅神经MRTA正常与卡压发达
(一)颅神经MRTA正常发达
MRTA主要表现颅神经出脑干隔邻及脑池段,关于颅骨内和软组织内颅神经及分支不成空闲表现
MRTA表现神经和血管的关系
正常颅神经MRTA发达
1)神经周围无血管信号
2)神经周围有不琢磨的血管信号
3)神经血管相战争,但无压迫改造
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MRTA轴位原始图像可表现悉数颅神经的走行、大小、花式,可判断神经和血管的粗略关系
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MRTA多平面重建从不同层面和角度表现颅神经,对颅神经的颅内段的剖解花式、大小及与毗邻结构的关系可明晰表现。胜利表现神经和血管的剖解关系图片
MRTA血管重建可表现完好意思的血管剖解,对血管变异、病变有直不雅的评价
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(二)三叉神经卡压MRTA发达
最好检讨工夫:MRI无放射,多序列、多参数成像工夫,密度分辨率最好MRTA交融了3D-TOF序列和多平面重组工夫,从而赢得诡秘三叉神经脑池段的立体图像影像学发达: 可见CPA区神经和血管、原发肿瘤性病变等关系密切,严重时出现彰着的压迫移位改造
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三)面肌痉挛: 面听神经脑干段压迫
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面肌痉挛、三叉神经痛等惯例MRI能以外肿瘤性病变,不成表现血管的压迫
MRTA能准确表现神经血管压迫,可融合决策的取舍提供准折服息
四)昏迷:MRTA表现存在血管神经压迫
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五、桥小脑角区卡压融合
血管压迫:取舍局部麻醉或全身麻醉下经乙状窦后径路探查面听神经根血管压迫情况,并行面、听神经根微血管减压术融合
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桥小脑角区卡压融合
肿瘤或肿瘤性病变压迫:取舍枕下乙状窦后入路切除原发灶
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